Визит и наряд

Визит — рабочее место врача. Здесь пишут осмотр и диагноз, отмечают зубы, набирают сделанные услуги, принимают оплату и подписывают документы.

Различайте два слова. Наряд — то, что в этом визите действительно сделали. План лечения — смета на будущее. В наряд попадает только сделанное, поэтому набрать услуги «на будущее» и через полгода продать их по старым ценам не получится.

Как открыть визит и что на экране

1. Откройте «Визиты» в меню.
2. Нажмите на строку визита или на «⋯» → «Открыть визит».

Если вы пришли из карточки пациента по кнопке «Визиты», список откроется уже с фильтром по этому пациенту — над таблицей будет значок «Пациент: …».

Сверху экрана — шапка визита:

• пациент: имя, возраст, телефон; аллергии выделены красным;
• «Визит №N» и дата с временем и поясом;
• врач (у имени цветная полоска), «техник …», филиал;
• оплата: «долг … ₽ из …», «оплачено … ₽», «переплата … ₽», «платит …» или «наряд пуст».

Ссылка «изменить» открывает панель справа с вкладкой «Параметры»: «Врач», «Техник», «Кто платит», «Филиал», «Дата визита». Менять можно только с правом на правку визита; без него ссылка называется «подробнее». Каждое поле сохраняется само, внизу написано: «Изменения сохраняются сразу.»

Рядом кнопки «Пациент» (панель с карточкой пациента, аллергиями, следующим визитом и всеми визитами пациента), «История» (если у вас есть право её видеть) и меню «⋯» с пунктами «Сменить пациента» и «Удалить визит».

Ниже — вкладки: «Осмотр», «Зубная формула», «Наряд», «Оплата», «Документы», «Файлы». Видны те, что разрешены вашими правами. Программа открывает ту вкладку, на которой вы были в прошлый раз в этом браузере. Впервые — «Осмотр», если вам разрешено править визит; «Оплату», если разрешено принимать оплату; иначе «Документы».

Осмотр: что и где писать

1. Откройте вкладку «Осмотр».
2. В верхней строке заполните «Диагноз», «МКБ группа» и «МКБ код».
3. Ниже, в большом поле «Осмотр», опишите жалобы, объективную картину и добавьте снимки.
4. В самом низу, в поле «Рекомендации пациенту», напишите рекомендации обычным текстом — например, «не есть 2 часа».

Сохранять вручную не нужно. Осмотр сохраняется сам: через 2 секунды после того, как вы перестали печатать, и когда вы уходите из поля. Внизу вкладки, рядом с кнопкой «Сохранить», видно состояние: «Есть изменения», «Сохраняем…», «Сохранено в 14:05». Сама кнопка остаётся на всякий случай. Если появилось «Не сохранено», над полями будет написана причина — исправьте её или нажмите «Сохранить» ещё раз.

Оформление текста. Над полем «Осмотр» есть панель: заголовки, жирный, курсив, подчёркнутый и зачёркнутый шрифт, выделение жёлтым, цвет текста, выравнивание, «Очистить форматирование», «Отменить (Ctrl+Z)» и «Повторить (Ctrl+Y)». Списков, таблиц и ссылок здесь нет — в медицинской записи они не нужны.

Снимки в осмотре. Есть три способа вставить снимок:

• кнопка «Вставить картинку» на панели;
• вставить скопированное изображение из буфера (Ctrl+V);
• перетащить файл прямо в поле.

В тексте появится уменьшенная копия снимка, а сам снимок в полном качестве сохранится во вкладке «Файлы» визита. Нажмите на уменьшенную копию — откроется окно «Снимок осмотра» с оригиналом. Если формат файла нельзя показать в тексте (например, фото HEIC с iPhone), программа скажет: «Формат снимка не поддерживается для вставки в текст — он сохранён в «Файлах» визита».

Шаблон диагноза. Если в клинике заведены шаблоны и у вас есть к ним доступ, в верхней строке первым стоит поле «Шаблон диагноза». Выберите шаблон — подставятся диагноз, текст осмотра и код МКБ. Если в осмотре уже был текст, внизу экрана появится «Текст осмотра заменён шаблоном» с кнопкой «Вернуть». Отметка «Заблокировано (не затирать текст при смене шаблона)» внизу вкладки защищает уже написанное: при смене шаблона поменяется только диагноз. Подробнее — в статье «Шаблоны врачебных записей».

Без права на правку визита вкладка открывается с пометкой «Только просмотр».

Осмотры, записанные до появления оформления, открываются как обычный текст по абзацам — ничего не теряется.

Для готовности визита осмотр считается заполненным, если есть диагноз или текст осмотра.

Наряд: как набрать работы из прайса

1. Откройте вкладку «Наряд». Слева — прайс, справа — наряд.
2. Найдите услугу поиском (он прощает одну опечатку) или выберите её по зубу и категории.
3. Нажмите «+» у услуги — строка сразу появится в наряде. Внизу экрана будет сообщение с кнопкой «Отменить».
4. Если добавить ту же услугу на тот же зуб ещё раз, количество в строке увеличится, а не появится вторая строка.

Справа видно «Наряд», число позиций («N поз.») и строки. В строке — название, зуб, метка «из плана», цена и кнопки: «−» и «+» для количества, «×» — убрать строку. Внизу — «Сумма».

Пока наряд пуст, написано: «Наряд пуст — нажмите «+» у услуги слева».

Под нарядом подсказка: «Каждое нажатие сохраняется сразу. Ошиблись — «Отменить» во всплывающем сообщении.»

Откуда брать услуги, кроме прайса:

• «Из плана» — пункты принятого плана лечения. Из непринятого плана взять нельзя: «План лечения не согласован (или изменён после подписи) — пока пациент его не подпишет, пункты в наряд не берутся». Уже выполненный пункт выдаст: «Этот пункт плана уже выполнен».
• «Частые» — услуги, которые этот врач чаще всего ставил за последние три месяца.
• Зубы из формулы визита — то, что уже отмечено в зубной формуле.

Если по визиту уже внесены деньги, появится предупреждение: «По визиту внесено … ₽. Добавлять услуги можно; убрать строку или уменьшить количество — после возврата во вкладке «Оплата».» Кнопка «×» в этом случае подсказывает: «Сначала возврат во вкладке «Оплата»».

Зубная формула в наряде. У услуг, которым нужна отметка на зубе, под строкой есть место для отметки. Сверху визита появляется полоса «Ждут отметки в формуле: …» с кнопкой «Отметить в «Наряде»». Как устроена сама формула — в статье «Зубная формула».

Как работает цена и скидки

Цену строки ставит программа, а не человек:

• из прайса — цена этого филиала на момент добавления;
• из плана лечения — цена плана, пока она действует; иначе подставится нынешняя цена прайса;
• своя цена или услуга не из прайса — только с правом «Менять цену в наряде». Без него: «Своя цена и услуги не из прайса — только у тех, кому директор дал право «Менять цену в наряде»».

Если нынешняя цена прайса выше цены в наряде, у строки появляется метка «ниже прайса на … ₽», а под нарядом — предупреждение: «Наряд не оплачен, а часть цен ниже нынешнего прайса на … ₽. Это видит и кассир.»

Что можно менять и когда. Добавлять услуги и увеличивать количество можно всегда. Убрать строку, уменьшить количество, сменить цену или название можно, только пока по визиту нет оплат. Если оплата есть, программа ответит: «По визиту уже есть оплата — убрать услугу, уменьшить количество или сменить цену можно после возврата (вкладка «Оплата»). Добавлять услуги можно». Исключение — «Отменить» сразу после добавления строки: пока не прошла минута и по визиту не было оплаты, строку можно убрать.

Скидка. В блоке под нарядом есть «Скидка, %» и «Скидка, ₽», между ними «или». Заполняют только одно: если поставить процент, рубли сбросятся, и наоборот. «Без скидки» снимает скидку.

Проценты на выбор задаёт директор. Если он разрешил любой, в поле можно вписать число от 1 до 100. Если директор разрешил наценку, она показывается строкой «Наценка».

Итог виден тут же: «Сумма», затем «Скидка» (или «Наценка») и «Итого к оплате».

Гарантийный визит

Гарантия в визите — это поле срока. Оно стоит в блоке под нарядом: «Гарантия», рядом список вариантов. Чтобы снять гарантию, выберите «Без гарантии». Менять срок может тот, у кого есть право на правку визита; варианты срока задаёт директор.

Отдельного сценария гарантийного визита в Cloud нет: программа не помечает визит как гарантийный, не связывает его с прошлым визитом и не считает срок гарантии сама. Срок — просто запись в визите.

Если платит не пациент (ДМС и другие)

Плательщика выбирают в «Параметры» → «Кто платит». В списке «Пациент» и те плательщики, которых завёл директор. Если плательщиков нет, выбора не будет — платит пациент.

Визит с плательщиком с квитанциями не связан. В шапке написано «платит …», на вкладке «Оплата»: «Визит оплачивает … — квитанции и чеки по нему не нужны, долгом он не считается.»

Такой визит не висит долгом, не попадает в плитку «с долгом» и закрывается без оплаты. В списке у него своя плитка «платит не пациент» и фильтр «Кто платит».

Если попробовать принять по нему оплату, программа ответит: «Визит оплачивает не пациент (ДМС и т.п.) — квитанции к нему не принимаются. Если платит пациент, выберите «Пациент» в «Кто платит» (ссылка «изменить» в шапке визита)».

Сменить плательщика, когда пациент уже вносил деньги, нельзя: «Пациент уже вносил оплату по этому визиту — сначала оформите возврат во вкладке «Оплата», потом меняйте плательщика».

Деньги от страховой приходят вне Cloud; такой визит просто не висит долгом.

Готовность визита: что значат отметки и красная точка

Над вкладками стоит «Готовность визита». Рядом счётчик: красное «осталось сделать: N» или зелёное «✓ всё сделано».

Карточки готовности — это те же вкладки. У каждой свой цвет:

• красный — надо сделать сейчас;
• жёлтый — желательно, но не блокирует;
• серый — пока не время или нечего делать;
• зелёный — сделано.

Что проверяет программа:

• Осмотр — заполнен диагноз или текст осмотра.
• Зубная формула — сколько зубов отмечено в этом визите; если в наряде есть услуги без отметки — «не отмечено: N услуг наряда».
• Наряд — есть строки; рядом «N услуг · сумма».
• Оплата — «платит …», ждёт оплаты или показывает долг (переплату).
• Чек — если касса включена и платит пациент: пробит ли чек.
• Документы — обязательные документы. Директор может отметить, что документ обязателен всегда или только при услугах из определённых категорий. Если обязательных нет, у карточки написано «печать и подписи».
• Следующий визит — записан ли пациент на следующий день или позже, стоит ли в листе ожидания или следующий визит отмечен как ненужный. Это жёлтый пункт; как с ним работать — ниже.
• Файлы — сколько файлов прикреплено.
• Проверка — если директор включил проверку визитов: отправлен ли визит, закрыт или возвращён.

Красная точка у карточки значит, что пункт надо сделать сейчас. Пока есть хоть один красный пункт, визит считается неготовым — он попадает в плитку «не готовы». Жёлтый «следующий визит» в «не готовы» не входит: для него отдельная плитка «без следующего визита».

В списке «Визиты» готовность видна столбцом «Готовность»: красным перечислено, чего не хватает («Осмотр · Подписи»), или зелёное «✓ готов». Жёлтая строка «нет след. визита» — отдельно. Если столбца не видно, включите его в «Столбцах».

Всё это считает программа сама: специально ничего отмечать не нужно, достаточно заполнить вкладки.

Следующий визит. Нажмите «Пациент» в шапке визита — в панели есть блок «Следующий визит». В нём:

• «Записать» — записать пациента на следующий приём прямо отсюда;
• «В лист ожидания» — если подходящего времени пока нет;
• «Не нужен…» — если следующий визит действительно не нужен. Программа спросит «Почему следующий визит не нужен?»: «Лечение завершено», «Пациент отказался», «Лечится в другой клинике» или «Другое». После этого пункт готовности станет зелёным, а под ним будет видно, кто и когда поставил отметку. «Снять отметку» её убирает.

Кнопка «Не нужен…» есть у тех, кому директор дал право «Отмечать «следующий визит не нужен»». По умолчанию оно есть у роли «Главврач».

Как закрыть визит

Закрытие работает, только если директор включил проверку визитов в «Настройках». Если проверка выключена, полосы проверки и кнопок на ней нет.

Полоса стоит над вкладками:

• Визит оформляется. Написано: «Визит оформляется — когда всё готово, отправьте на проверку.» Кнопка «На проверку». Если визит вам вернули — «Исправил — на проверку».
• На проверке. Видно «На проверке с …». Если у вас нет права закрывать визиты — «Ждёт проверки главврачом.»
• Закрыт. «✓ Визит закрыт · дата, кто закрыл», ниже «Проверен, правки заблокированы.»
• Вернули на доработку. Видно, кто и когда вернул и что исправить; кнопка снова «Исправил — на проверку».

Закрыть визит можно и сразу, не отправляя на проверку, — кнопкой «Закрыть визит». Это доступно тому, у кого есть право закрывать визиты.

Вернуть на доработку. Кнопка «Вернуть на доработку» открывает окно «Вернуть на доработку». В нём подсказка «Что исправить — врач увидит это в визите.» и быстрые кнопки «Не указан зуб», «Нет диагноза», «Неполный осмотр», «Наряд не совпадает с лечением». Причину можно дописать в поле и нажать «Вернуть».

Открыть закрытый визит. Кнопка «Открыть снова» открывает окно «Открыть закрытый визит» с пояснением: «Почему открываете — визит выпадет из зарплаты до повторного закрытия.» Впишите причину и нажмите «Открыть снова».

Пока есть долг, визит не закрыть: «Нельзя закрыть визит, пока пациент не оплатил его полностью». Сначала примите оплату на вкладке «Оплата».

Закрытый визит править нельзя: «Визит закрыт главврачом — правки заблокированы. Открыть снова может тот, кто закрывает визиты».

Список «Визиты»: поиск, плитки, фильтры

Сверху список, поиск и фильтры.

• Поиск: «ФИО, карта, телефон, #визит».
• Периоды: «Вчера», «Сегодня», «Неделя», «Месяц», «Всё время».
• Фильтры: «Врач», «Техник», «Кто платит».

Над таблицей справа итог: «на сумму … · оплачено …».

Плитки — это фильтры. Нажмите плитку, чтобы отобрать визиты, и ещё раз, чтобы снять отбор.

• «визитов» — все визиты за период.
• «с долгом» — не оплачены или оплачены не полностью; на плитке видна и сумма долга.
• «оплачены» — оплачены полностью.
• «платит не пациент» — ДМС, гарантия и т.п.: долгом не считаются, квитанций по ним нет.
• «не готовы» — есть красный пункт готовности; подсказка плитки разбивает, чего именно не хватает.
• «без следующего визита» — пациент не записан дальше и не стоит в листе ожидания; эта плитка есть, только если директор следит за следующим визитом.
• «на проверке», «вернули», «закрыты» — плитки проверки; видны, только если проверка включена.

В меню строки: «Открыть визит», «Карточка пациента», «Все визиты пациента», «Удалить визит».

Если ничего не нашлось, список скажет почему: «По запросу «…» визитов не нашли.», «Под выбранную плитку визитов нет.», «Сегодня визитов ещё не было.» или «За этот период визитов нет.»

Если визит завели не на того пациента

Бывает, что визит завели на другого человека, на дубль карты или на однофамильца. Удалять и заводить визит заново не нужно — смените пациента.

1. В шапке визита нажмите «⋯» → «Сменить пациента».
2. В окне «Сменить пациента в визите» программа сначала проверит визит («Проверяю, что в визите…»).
3. В поле «Новый пациент» найдите и выберите нужного человека. Программа проверит его зубную формулу («Проверяю формулу нового пациента…»).
4. Окно покажет «Вместе с визитом к новому пациенту перейдёт:» и список: диагноз, осмотр врача, рекомендации, услуги наряда, отметки в зубной формуле, мосты, файлы визита. Квитанции тоже остаются в визите — «деньги и чеки остаются в визите как есть». У пустого визита — «Визит пустой — пациента можно сменить сразу.»
5. Если в визите что-то есть, заполните «Причину смены» — например, «завели не на того пациента, дубль карты».
6. Нажмите «Сменить пациента». Передумали — «Не менять».

Деньги никуда не переносятся: квитанции и чеки остаются в визите, меняется только его пациент. В «Истории действий» останется запись: кто, когда, с кого на кого и почему.

Сменить пациента нельзя, если окно скажет «Пациента в этом визите сменить нельзя:». Причины:

• «Есть подпись пациента на экране» или «Есть скан подписанного документа» — в документе записано ФИО другого человека. Сначала аннулируйте документ на вкладке «Документы», потом меняйте пациента.
• «Визит закрыт главврачом» — закрытый визит не правят. Пусть главврач вернёт его на доработку.

Окно предупредит и о том, что стоит перепроверить:

• «У нового пациента на этих зубах уже стоит мост: …» — отметки визита не лягут на его мост. Проверьте, тот ли это пациент; если да — сначала снимите мост в его формуле. Пока конфликт не решён, кнопка не сработает.
• «Возраст другой: было …, станет …» — у ребёнка и взрослого зубной ряд рисуется по-разному. Убедитесь, что это нужный пациент.

Отметка «подписан на бумаге» при смене пациента аннулируется — документ нужно будет подписать заново.

Пункт «Сменить пациента» есть у тех, кто может править визит, и только у незакрытого визита. Если в визите уже есть работа врача или оплата, нужно ещё отдельное право «Смена пациента в визите с диагнозом, осмотром или оплатой». Без него окно так и скажет — обратитесь к директору.

Как удалить визит и когда нельзя

Кнопка «Удалить визит» есть в меню «⋯» шапки визита и в меню строки списка. Без права на правку визита и у закрытого визита её не видно.

1. Нажмите «Удалить визит».
2. В окне «Удалить визит» показаны номер визита и пациент; сначала «Проверяю, что в визите…».
3. Если визит удалить нельзя, будет написано «Этот визит удалить нельзя:» и причины:
   • «По визиту есть квитанция» — «Деньги уже принимались. Квитанцию без чека удаляет директор (вкладка «Оплата»); пробитый чек удалить нельзя — только вернуть деньги, и такой визит удалить уже нельзя.»
   • подпись — «Это подпись самого пациента, её нельзя убирать вместе с визитом. Если подписали по ошибке — сначала аннулируйте документ на вкладке «Документы».»
   • «К визиту прикреплены файлы».
   • «Закрытый визит не удаляют. Пусть главврач вернёт его на доработку.»
4. Если в визите есть работа врача — диагноз, осмотр или рекомендации, — а у вас нет права «Удаление визитов с диагнозом и осмотром», окно скажет: «В визите есть работа врача … Такие визиты удаляют только сотрудники с правом «Удаление визитов с диагнозом и осмотром» — обратитесь к директору.»
5. Если удалить можно, окно покажет «Вместе с визитом будет удалено:» и список. У пустого визита — «Визит пустой — удалить его можно сразу.»
6. Если в визите что-то есть, заполните «Причину удаления». Пример в подсказке: «Например: визит заведён не на того пациента».
7. Нажмите «Удалить визит». Передумали — «Не удалять».

Внизу окна написано: «Визит пропадёт из списков, но останется в истории действий — с причиной и тем, кто удалил.»

Вместе с визитом уходят строки наряда и сам наряд, отметки зубной формулы этого визита. Пункты плана, которые закрыл этот наряд, снова становятся ожидающими: план из «Выполнен» возвращается в «Согласован». Бумажная отметка «подписан на бумаге» аннулируется с причиной «Визит удалён».